186 不明觉厉

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    “病号的肿瘤扩散了！”
    “ct上没看到！”
    李教授头都惊的竖起来了。
    “肝肿瘤的外膜已经破溃了！”
    张凡一刀切下去的时候，现了破溃的肿瘤外膜有一个小口。
    肿瘤可恶就在这一点，只要有一点点破溃它就能转移到其他地方。
    而且这个破溃估计就是在做完bsp;要是真的转移了，这台手术就是典型的手术完美，病人要挂的手术！
    “清扫周边的淋巴？”
    李教授迟疑的问道。
    癌症的可怕就是这样，转移还是没转移谁都没办法确定，只能一刀切，把怀疑的组织全部清除。
    好处是不用担心转移了！
    坏处是几乎把器官基本的循环都给切没了，一旦出现意外清扫过的器官连个代偿功能都没有，而且肝脏这个器官又特别复杂，上下血管联通四处，还是一个分泌加解毒功能的器官。
    肝脏出问题，弄不好大脑就出问题！
    张凡略一思考，然后轻轻的把肿瘤放在弯盘中说道：“清扫吧！”
    他也不放心，这种事情谁都不敢保证，损伤大总比要人命好吧！
    会议室的观摩医生们都在纳闷，因为这种手术观摩只能看到影像而听不到手术医生的谈话，前期张凡的手术给他们太多的惊讶了，这么大的肿瘤切割后，患者的生命体征竟然还特别平稳，当看到巨大的肿瘤被拿出来的时候，大家都震惊了。
    可他们不知道的是，手术室的张凡和李教授正在做一个艰难的选择题！
    最后张凡下决心了，继续！
    “血压、呼吸多少？”
    张凡回头问道。
    “张医生，70hg，呼吸20！”
    麻醉科的主任说道。
    “降压！
    能降到多少降多少！”
    张凡说道。
    “好！”
    血压下降，出血减少，坏处也显而易见，各大器官随时都有衰竭的可能。
    所以这就是在钢丝上跳舞，跳好了是漂亮，跳不好就是出人命。
    继续手术，开始清扫。
    老李一看张凡都开始手术了，也不纠结了，毕竟这台手术张凡是主刀，而且张凡的决定是最安全的。
    会议室观摩的医生，几乎没人现出问题了，毕竟这种手术一般基层医生说不定一辈子也遇不上一台。
    肝门附近的淋巴，能清扫的张凡全部清扫干净。
    尽量把这一地方做干净，尽可能的杜绝肿瘤的转移性。
    手术做完，张凡对李教授说道，等患者伤口愈合后，还是做一做放疗吧！
    肝癌手术成功的切除后，五年内还是会有很大几率的转移复，而且这种怀疑转移的手术有更大的几率转移，五年成活率估计不高。
    这也是医生的无奈，水平再高，还是会有意外生。
    医学的难度就在此处，训练千般，可病情会有万变，这就考量了一个医生的综合素质。
    近几年华国也觉了，这是国内医生普通存在的问题，头疼只能治头，脚疼只能医脚的弊端。