186 不明觉厉
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“病号的肿瘤扩散了!”
“ct上没看到!”
李教授头都惊的竖起来了。
“肝肿瘤的外膜已经破溃了!”
张凡一刀切下去的时候,现了破溃的肿瘤外膜有一个小口。
肿瘤可恶就在这一点,只要有一点点破溃它就能转移到其他地方。
而且这个破溃估计就是在做完bsp;要是真的转移了,这台手术就是典型的手术完美,病人要挂的手术!
“清扫周边的淋巴?”
李教授迟疑的问道。
癌症的可怕就是这样,转移还是没转移谁都没办法确定,只能一刀切,把怀疑的组织全部清除。
好处是不用担心转移了!
坏处是几乎把器官基本的循环都给切没了,一旦出现意外清扫过的器官连个代偿功能都没有,而且肝脏这个器官又特别复杂,上下血管联通四处,还是一个分泌加解毒功能的器官。
肝脏出问题,弄不好大脑就出问题!
张凡略一思考,然后轻轻的把肿瘤放在弯盘中说道:“清扫吧!”
他也不放心,这种事情谁都不敢保证,损伤大总比要人命好吧!
会议室的观摩医生们都在纳闷,因为这种手术观摩只能看到影像而听不到手术医生的谈话,前期张凡的手术给他们太多的惊讶了,这么大的肿瘤切割后,患者的生命体征竟然还特别平稳,当看到巨大的肿瘤被拿出来的时候,大家都震惊了。
可他们不知道的是,手术室的张凡和李教授正在做一个艰难的选择题!
最后张凡下决心了,继续!
“血压、呼吸多少?”
张凡回头问道。
“张医生,70hg,呼吸20!”
麻醉科的主任说道。
“降压!
能降到多少降多少!”
张凡说道。
“好!”
血压下降,出血减少,坏处也显而易见,各大器官随时都有衰竭的可能。
所以这就是在钢丝上跳舞,跳好了是漂亮,跳不好就是出人命。
继续手术,开始清扫。
老李一看张凡都开始手术了,也不纠结了,毕竟这台手术张凡是主刀,而且张凡的决定是最安全的。
会议室观摩的医生,几乎没人现出问题了,毕竟这种手术一般基层医生说不定一辈子也遇不上一台。
肝门附近的淋巴,能清扫的张凡全部清扫干净。
尽量把这一地方做干净,尽可能的杜绝肿瘤的转移性。
手术做完,张凡对李教授说道,等患者伤口愈合后,还是做一做放疗吧!
肝癌手术成功的切除后,五年内还是会有很大几率的转移复,而且这种怀疑转移的手术有更大的几率转移,五年成活率估计不高。
这也是医生的无奈,水平再高,还是会有意外生。
医学的难度就在此处,训练千般,可病情会有万变,这就考量了一个医生的综合素质。
近几年华国也觉了,这是国内医生普通存在的问题,头疼只能治头,脚疼只能医脚的弊端。
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